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 血糖値測定器ねっと > 糖尿病ってどんな病気?

 

 糖尿病ってどんな病気?

「太った人がなりやすい」と思われがちな糖尿病には、大きく2つのタイプがみられます。
それは小児や若年層に多いインスリン依存性の強い1型と、
生活習慣と遺伝的要因によって発病してくる2型です。
前者は急激に、後者は除々に、どちらも血液中のブドウ糖(血糖)の濃度が非常に高くなってきます。

◆尿検査だけでは診断できない糖尿病
糖尿病で尿に糖が漏れ出すのは、血糖値が、およそ170mg/dL以上になってから。食後でも基準値140mg/dLを大きく超えないと尿に糖は出ないので早期診断には血糖検査が必要です。糖尿病でなくても尿に糖が出ること(腎性尿糖)もありますから、必ず医療機関で検査を受けましょう。

◆糖尿病と診断されるまでの検査
糖尿病を診断する為には,次の3つの検査を行います。

1.空腹時血糖値
前日の夕食後、何も食べずに翌朝、血糖値を測ります。

2.ブドウ糖負荷試験2時間値
10時間以上絶食した状態で1度目の採血、次に75gのブドウ糖液を飲み、その2時間後に再び血糖値を測定します。

3.随時血糖値
食事の影響を考えず、血糖を測定します。


1と2の検査結果により、正常型・境界型・糖尿病型の3つに分類することが出来ます。

 
(mg/dL)
     
  空腹時血糖値
126




 
糖尿病型
       
 
110



正常型



境界型
(糖尿病予備軍)
     
140
 
200
     
ブドウ糖負荷試験2時間値(mg/dL)
     
(1999年日本糖尿病学会)

◆「境界型」の人は日常生活の見直しを。
今のままの生活を続けると、糖尿病になる危険の高い人の多くが、境界型と判定されます。これまでの食事や,運動量などを見直し、発病を防ぐ努力をしましょう。

 

糖尿病生活の中で知っておきたい基準値・標準値の一覧(抜粋)

◆血糖値


●糖尿病と診断される血糖の値
1:随時血糖値200mg/dl以上
2:早朝空腹時血糖値126mg/dl以上
3:75g糖負荷試験で2時間後の血糖値が200mg/dl以上
(「糖尿病治療ガイド2002-2003」日本糖尿病学会編、2002,14項より)

●コントロールの評価
 
不可
空腹時の血糖値(mg/dl)
80~110未満
110~130
130~160
160以上
食後2時間後の血糖値(mg/dl)
80~140未満
140~180
180~220
220以上
(「糖尿病治療ガイド2012-2013」日本糖尿病学会編、2012,25項より)

◆HbA1c


●糖尿病と診断されるHbA1c
              (NGSP)→6.5%以上
              (JDS)→6.1%以上



●コントロールの評価
 
不可
HbA1c(NGSP)(%)
6.2未満
6.2~6.9未満
不十分6.9~7.4未満
不良7.4~8.4 未満
8.4以上
HbA1c(JDS)(%)
5.8未満
5.8~6.5未満
不十分6.5~7.0未満
不良7.0~8.0 未満
8.0以上
(「糖尿病治療ガイド2012-2013」日本糖尿病学会編、2012,25項より)

HbA1cの国際標準化については日本糖尿病学会のサイトを参考にしてください。


糖尿病生活の中で知っておきたい基準値・標準値、その他資料一覧(抜粋)

◆体重


●BMI(BodyMassIndex、ボディ マス インデックス)による肥満の判定。

   BMI=体重(Kg)÷身長(m)÷身長(m)

 例えば、身長160cm、体重60kgの人のBMIは・・・
 160cmは1.6mなので60÷1.6÷1.6≒23.4となります。
 BMIの基準値は22。25以上は肥満、18.5以下はやせと判定します

※1:世界保健機関(WHO)や日本肥満学会が用いている方法。
※2:BMI=22が長命であり、かつ病気になりにくい体重であるという報告が、日本と米国であります。



◆標準体重

標準体重(kg)=身長(m)×身長(m)×22

 例えば、身長165cmの人の標準体重は・・・
 165cmは1.65mなので、1.65×1.65×22=59.895となり、約60kgとなります。

※1:小児の場合、年齢、性、身長別標準体重を用います。計算式では求められないので、
   標準体重一覧表から求めます。
(「糖尿病治療ガイド2002-2003」日本糖尿病学会編、2002、19項より)
(「糖尿病治療の手引き改定新版」日本糖尿病学会編2001、21項より)



◆血圧

収縮期血圧 130mmHg未満
●拡張期血圧 80mmHg未満

 

◆コレステロール

総コレステロール 200mg/dl未満
●LDLコレステロール 120mg/dl未満
●HDLコレステロール 40mg/dl以上

※1:LDLコレステロール・・・いわゆる「悪玉コレステロール」。肝臓で合成されたコレステロールを
   各細胞に運びます。LDLコレステロールが多いと体内に余分なコレステロールが増え、
   動脈硬化の原因になります。
※2:HDLコレステロール・・・いわゆる「善玉コレステロール」。体内の余分なコレステロールを
   肝臓に戻す働きがあります。



◆中性脂肪

早朝空腹時 150mg/dl未満

(「糖尿病治療ガイド2002-2003」日本糖尿病学会編、2002、19項より)



◆体脂肪率

●体脂肪率と肥満度の関係
判 定
軽度肥満
中等度肥満
重度肥満
男性(全年齢)
20%以上
25%以上
30%以上
女性(6~14歳)
25%以上
30%以上
35%以上
女性(15歳以上)
30%以上
35%以上
40%以上
(「肥満・肥満症の指導マニュアル<第2版>」日本肥満学会編集委員会編、医歯薬出版、2001、5項より)




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